31 مه 2025 - بر اساس مطالعه ی جدید منتشر شده در مجلهCureus ، دولوکستین به طور قابل توجهی درد نوروپاتیک را کاهش داده و همچنین هدایت عصبی را در بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی (DN) با عوارض جانبی خفیف و قابل کنترل بهبود می بخشد، این نتایج از استفاده از آن به عنوان یک گزینه درمانی ایمن و مؤثر پشتیبانی می کند.
حدود 50٪ از افراد مبتلا به دیابت طولانی مدت مبتلا به نوروپاتی دیابتی (DN)، به ویژه نوروپاتی محیطی دیابتی (DPN) هستند که باعث ایجاد مشکلاتی در حواس، مهارت های حرکتی و سیستم عصبی خودکار آنها می شود. درد مزمن ناشی از نوروپاتی محیطی دیابتی دردناک (PDPN) به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد. یک مهارکننده ی بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین(SNRI) به نام دولوکستین پتانسیل خود را در درمان PDPN نشان داده است. بنابراین، محققان در این مطالعه، تاثیر دولوکستین را بر نوروپاتی دیابتیدر جامعه محلی ارزیابی کردند.
بین نوامبر ۲۰۲۲و اکتبر ۲۰۲۳، تعداد ۱۱۳بیمار با تشخیص بالینی دیابت که بین ۲۵تا ۶۵سال سن داشتند در یک مطالعه مقطعی در بخش پزشکی بیمارستان استانی سندمن در کویته، شرکت کردند. دولوکستین با دوز ۲۰میلی گرم در روز برای بیماران شروع شد و مطابق با تحمل بیمار اصلاح شد.
از مقیاس آنالوگ بصری (VAS) برای اندازه گیری میزان درد استفاده شد و مطالعات هدایت عصبی(NCS) در ابتدا، ۴هفته و ۸هفته انجام شد. علاوه بر این، نشانگرهای بیوشیمیایی پایه مانند قند خون ناشتا(FBG)، قند خون بعد از غذا(PPBS) و HbA1c ثبت شدند. از IBM SPSS نسخه ۲۶.۰برای تجزیه و تحلیل داده ها، از جمله آزمون های کای دو برای متغیرهای دسته ای و آزمون هایt زوجی برای متغیرهای پیوسته استفاده شد. آستانه معنی داری p < 0.05 بود.
میانگین سنی شرکت کنندگان ۵۲.۷ ± ۸.۱ سال بود و آنها به طور متوسط ۶.۳ ± ۲.۱ سال دیابت داشتند. تقریباً ۷۰.۸ درصداز بیماران کنترل قند خون ضعیفی داشتند(HbA1c بیش از6.5 درصد).میزان درد VAS در ابتدا به طور متوسط ۷.۶ ± ۱.۱ بود. با این حال، پس از ۴هفته به طور چشمگیری به ۴.۳ ± ۰.۹ و در ۸هفته به ۲.۵ ± ۰.۸کاهش یافت.
مطالعات روی هدایت عصبی بهبود قابل توجهی را نشان داد: سرعت عصب مدیان از ۴۸.۵ ± ۶.۲ متر بر ثانیه در ابتدا به ۵۴.۳ ± ۵.۸ متر بر ثانیه پس از ۸هفته افزایش یافت و سرعت عصب پرونئال نیز افزایش یافت. تقریباً ۲۸.۳ درصداز بیماران علائم نامطلوبی را تجربه کردند که تهوع ۱۰.۶ درصد، سرگیجه ۷.۱ درصدو خواب‌آلودگی ۶.۲ درصداز آنها را تشکیل می داد.
در مجموع، همانطور که در این مطالعه نشان داده شده است، دولوکستین یک درمان کارآمد و قابل تحمل برای نوروپاتی دیابتی است، که بهبود در معیارهای هدایت عصبی، علائم نوروپاتیک و شدت درد را نشان می دهد.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/duloxetine-proven-effective-and-safe-for-managing-diabetic-neuropathy-study-148987